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    时间:2016-10-27来源:龙8国际_龙8娱乐_龙8国际娱乐平台 本文已影响
    相关热词搜索:输液 静脉 护理 论文 护理论文题目 关于静脉输液的论文 静脉输液操作视频 篇一:静脉输液治疗中护理体会论文 静脉输液治疗中的护理体会 【摘要】 目的 探讨在静脉输液中进行综合护理的体会。方法 选择300例在我院进行静脉输液的门诊患者,随机分为两组均150例,对照组予静脉输液常规护理;观察组予相应的静脉输液综合护理。结果 两组患者在静脉输液中不良反应发生率比较,观察组明显少于对照组(p0.05,无统计学意义,具有可比性。 1.2 方法 对照组给予按医嘱执行护理常规静脉输液;观察组患者根据患者处于不同年龄段。不同情况给予相应的静脉输液综合护理措施干预,治疗后观察两组患者的不良反应发生率比较。 2 护理措施 2.1 心理护理 因为门诊静脉输液的患者,大多数为体质虚弱的老年人、儿童、妇女、少数为急症患者,因此做好输液患者的心理护理,及时与他们沟通,对消除患者心理的恐惧,增强患者战胜疾病的信心,有着十分重要的意义。特别是老年病人因子女工作忙,可能不能陪同,因此容易产生恐惧、焦虑心理。护士要有端庄的仪表,热情的工作态度,熟练的护理技术和一流的服务,让患者真正感受到亲人般的关怀和家庭般的温暖,对护士有一定的信任感,消除恐惧心理,增加战胜疾病的信心[1]。 2.2 特殊人群的静脉输液护理 2.2.1 小儿输液的护理 小儿静脉输液的主要难度在于静脉穿刺,由于小儿的静脉比较细小短浅;患儿好动,影响穿刺及固定,给穿刺造成困难[2]。所以给小儿静脉穿刺时要掌握小儿静脉走向,选篇二:静脉输液外渗原因和护理措施研究论文 中央电大护理学专业 本科生毕业论文 题目:静脉输液外渗原因和护理措施研究 学 生: 姚珍玉 指导老师: 雷 琪 2014年5月25日 静脉输液外渗原因和护理措施研究概述 [摘要] 目的:探究静脉输液外渗现象产生的原因,提出预防措施,及出现外渗现象后的处理手段。方法:通过查阅中国期刊数据库相关研究,对其进行归纳、分析、总结、概括。结果:静脉输液外渗,应提高专业技术,及时发现,及时处理。结论:定期开展护理专业知识培训,强化安全意识,从生理和心理的角度开展护理工作,有效杜绝输液外渗的现象。 [关键词] 输液外渗;原因;护理措施;研究概述 静脉输液是根据病情将大量无菌液体或药物在严格的无菌操作过程下经静脉直接输入体内的方法,也是确保临床治疗的重要护理手段之一。通过静脉输液,不仅能维持体液平衡,而且使机体的电解质、酸碱状态尽可能保持正常,为危重病员紧急抢救准备提供静脉给药通路,确保药物输入体内的需要。因此,作为护士静脉输液是我们每天必不可少的操作,静脉输液外渗也是临床工作中经常遇到的问题。当静脉输注液体外渗至血管周围组织时,也将会依液体种类对病员造成不同程度的伤害,轻则引起局部皮肤肿痛,重则导致血管周围组织炎症以及静脉炎、静脉血栓的形成,甚至于造成组织坏死。所以为减轻病员的痛苦,令患者早日康复,认真分析发生静脉输液外渗的原因,采取积极的预防措施和及时、正确处理静脉输液外渗具有重要的意义。 1 导致静脉输液外渗的常见因素 静脉输液外渗在临床上一般表现为肿胀、胀痛,中度或重度疼痛,通常为烧灼、刺痛,局部红肿,回抽无回血,或局部水泡,皮肤发黑变硬,形成溃疡[2]。当外渗现象出现时,不仅会影响下一步的护理工作开展,更是会对患者造成机体损伤和额外的痛苦,因此,护理人员应当充分了解导致外渗的种种因素,为预防此类现象出现打下基础。 1.1 患者的实际情况 1.1.1 新生儿 新生儿因全身均分布有胎脂,需做静脉输液者有的是皮肤苍白,有的是皮肤紫青,一般与头皮进行静脉穿刺,可见的血管很少,穿刺难度大,固定后易脱落,加之哺乳或喂养影响,使其易外渗。 1.1.2 婴幼儿 婴幼儿在穿刺过程中易发生哭喊,挣扎等不配合举动,其血管短,不直,且家长的紧张言行会对护理人员增加压力,给穿刺和固定工作带来难度,引发输液外渗概率要高于成年人,所造成伤害也较成年人更大。 1.1.3 老年人 老年人血管壁增厚变硬,管腔狭窄,血管弹性降低,脆性增加,皮肤松弛,容易发生液体外渗;此外,由于老年人的各项身体机能减退,行为控制能力减弱,稍有不慎,就会造成针头移位或静脉破损,加之,老年人反应迟钝,痛阈减低,也是造成外渗加重的重要原因。 1.1.4 重病患休克、严重脱水、病危的患者,由于微循环受损,血管通透性增加,容易发生外[3]。 1.1.5 缺乏感知的患者 此类患者可能接受了药物麻醉或是处于昏迷状态,无法与护理人员进行有效的交流,不能正常地表达身体感受,如出现龙8国际_龙8娱乐_龙8国际娱乐平台无意识肢体抽动等突发状况, [1]很可能导致外渗现象,且病员无法表述机体疼痛,若未及时发现,会令机体损伤程度变得更大。 1.2 护理人员技术因素 由于护理人员自身的素质因素,专业知识不过硬,局部解剖位置不清楚,选择血管失当,穿刺技术不熟练,这些行为将会造成机械性损伤。出现一次给药多次穿刺,针头固定不当,没有定时巡视静脉通道,同一部位多次穿刺,针尖顺静脉外膜划破血管壁, 拔针后按压针眼不正确,给药方法不当,使用发生外渗概率高的钢 针,大力推药,忽略病人心理护理造成病人精神紧张、不合作等现象。 1.3 理化因素 包括输液时环境的温度,溶液中不溶微粒的危害,液体输入量、速度、时间、压力、针头对血管的刺激以及旧法拔针对血管壁的损害[4]。 1.4 药物因素 主要是药物浓度过高和药物本身的理化因素引起,主要药物包括:缩血管药物如多巴胺、去甲肾上腺素、垂体后叶素等;碱性药物如碳酸氢钠;化疗药物如阿霉素、长春新碱;高渗性及阳离子溶液[5]这些药物一般会影响血管周围渗透压,改变血管壁通透性,或是多次施药后令静脉变得更为脆弱,因此将导致输液外渗的几率和风险大大增加。 1.5 疾病因素 1.5.1 癌症是外渗的危险因素,这是因为癌症患者反复接受化疗,血管壁损伤大,静脉脆弱,难以穿刺。 1.5.2 外周血管疾病如血管硬化,易发生外渗。 1.5.3 糖尿病患者由于糖、脂肪代谢障碍,血管硬化,也容易发生外渗。 1.5.4 静脉压增高的患者,如右心衰患者,全身静脉淤血,血液回流受阻,容易发生外渗。 1.5.5 凝血机能有障碍的病人,血凝块对穿刺针周围于血管壁之间的间隙封闭不足,导致药物、血液渗漏。拔针后,局部按压时间过短,血管内药液从针眼外渗。 1.6 护理人员的心理因素 病人对护士的不信任,怀疑,或第一次穿刺不成功,都会对护士的心理产生影响,护士自身就会质疑自己能不能穿刺成功,增强护士的心理素质,也可提高穿刺成功率。 2 外渗导致的机体损伤类型在了解了可能导致输液外渗的各项因素后,护理人员应当进一步了解输液外渗对病人的身体所造成的损伤类型,从而做到及早预防,对症下药,将护理工作做的更加扎实。 2.1 血管损伤 良好的血管是进行静脉输液的基础,而发生输液外渗时,首先受到损伤的就是血管,除了机械性的损伤,还会随着外渗的发展产生其他损伤。通过动物实验形态学观察发现,注射液体及微粒从血管内渗漏到血管周围组织,可引起血管周围大量结缔组织增生,致使管壁增厚、变硬、管腔缩小甚至发生堵塞[6]。 2.2 局部组织损伤 轻者会产生麻、肿、胀、痛等各种刺激性的机体反应,重者则会在炎症和药物毒性的双重作用下,形成局部组织坏死,尤以化疗药物的伤害性大。若处理不当,将会造成关节僵直和功能性障碍。 2.3 深度组织损伤 属于少数现象,由于渗漏量过大,导致皮下组织压力增高,压迫骨筋膜,阻碍血液循环,造成局部缺血缺氧,代谢废物堆积,改变血管通透性,直至形成骨筋膜综合征,进一步发展将会导致严重残疾或死亡。 2.4 累积损伤 由于长期的输液史所产生的血管损伤及血管壁破坏,造成血管弹性差,穿刺难[7],易导致恶性循环的产生。 3输液外渗的预防方法 在了解了输液外渗可能导致的机体损伤的基础上,如何进行预防工作,从源头上减少外渗现象发生,对于缓解护理人员压力,减少病人的痛苦和花费,避免医疗纠纷,具有重要意义。 3.1 做好对患者及家属的宣教 在实际的日常护理活动中,由于护理人员和就医患者的巨大数量差异,使得向每一位患者详细地解释输液外渗的预防知识是不现实的,因此,在实际工作中,应采取“抓大放小”的方针,对于血管条件好,有家属陪护的患者,进行简单说明,不可随意调整滴速,避免大幅度活动等,并请家属帮助照看。而对于血管条件差,长期病史,婴幼儿及老年人等特殊群体,进行重点关注,除了对家属的详细说明出现外渗现象的判断标准,若出现外渗则立刻通知护理人员,还应适当增加巡视次数,做到及时发现,及时处理,篇三:乡镇卫生院门诊静脉输液护理论文 乡镇卫生院门诊静脉输液的护理 【摘要】 目的 就乡镇卫生院门诊静脉输液的护理进行探讨。方法 选取2011——2012年在某镇卫生院进行门诊静脉输液的100例患者,男性67例,女性33例,平均年龄为37岁,最大年龄为80岁,最小年龄为4岁,对其进行有效的护理。结果 100例门诊静脉输液患者干预后,抑郁、恐惧、焦虑、紧张等现象大幅度降低。结论 乡镇卫生院门诊静脉输液应该积极开展优质护理服务,实现优质护理延伸与乡镇联动,提升护理专业内涵,落实以“病人为中心”的责任制整体护理。 【关键词】 乡镇卫生院;门诊;静脉输液;护理 乡镇卫生服务是以残疾人、慢性病患者、老年人、儿童、妇女等为重点,以需求为导向、乡镇为范围、家庭为单位、人的健康为中心,融计划生育技术服务、健康教育、康复、保健、预防、医疗等为一体[1],以满足乡镇居民基本卫生保健需求、解决乡镇主要卫生问题为目的,连续、综合、方便、经济、有效的基层卫生服务。随着广大人民群众对于自身保健意识的逐步增强,优质、快捷、方便的医疗护理正在吸引着越来越多的乡镇居民。静脉输液是乡镇医疗的重点,也是最为基本的方法。乡镇静脉输液可以让老年患者能够更为及时、迅速、有效地得到良好的治疗,充分体现出省时、经济、方便的特点[2]。 1 对象与方法 1.1 对象 选取2011——2012年在某镇卫生院进行门诊静脉输液本  篇:《龙8国际_龙8娱乐_龙8国际娱乐平台》来源于:龙8国际_龙8娱乐_龙8国际娱乐平台 优秀范文,论文网站
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