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    相关热词搜索:破裂 护理 论文 延迟性脾破裂诊断 自发性脾破裂的原因 迟发脾破裂最迟几天 篇一:外伤性脾破裂患者护理论文 外伤性脾破裂患者护理分析 摘要:目的:探讨外伤性脾破裂的诊疗及护理。 方法:对本院 2009年1月-2011年12月年收治的29例外伤性脾破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果:手术证实29例均有脾破裂,6例合并有肝破裂。行脾切除29例,肝修补术5例,1例肝右后叶破裂修补困难,行纱布条填满,1周后分段拔出,29例全部行手术治疗痊愈。结论:早诊断、及时手术是治疗外伤性脾破裂的关键。合理的院外急救和围术期护理,在外伤性脾破裂的救治中起着积极的作用。 关键词:脾破裂;院外急救;治疗;护理 【中图分类号】r472.9【文献标识码】a【文章编号】 1672-3783(2012)04-0372-01 随着城市高层建筑数量的增加及现代交通运输业发展,各种因素所致的脾破裂已逐渐成为外科领域频繁遇到的一个病症。 患者一般病情较重,发展迅速加上常合并骨折,患者易出现休克,因此致死率及伤残率高。 及时有效的抢救及护理是挽救患者生命的重要保证。2009年1月-2011年12月笔者配合医生抢救脾破裂患者29例,现将护理经验总结如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料:本组患者29例,男28例,女1例;年龄16~45岁,平均35岁。29例均有明显的外伤史,其中,交通事故15例,坠落伤11例,撞击伤3例。就诊时间为30min-3h,平均1.5h。 1.2 辅助检查及诊断:blood-r:rbc(90-280)×1012/l,平篇二:外伤性脾破裂诊断论文 外伤性脾破裂诊断论文 摘要:目的 分析研究外伤性脾破裂的诊断和外科治疗方法以及临床疗效。方法 随机选取2013年2月~9月于我院外科进行治疗的30例外伤性脾破裂患者,根据患者自愿将其分为观察组和对照组,各15例,其中观察组实施手术治疗,对照组实施非手术治疗(即药物治疗),观察两组治疗效果。结果 通过实施不同的治疗方法,两组患者临床疗效上无显著差异,P>0.05无统计学意义;平均住院时间上观察组明显低于对照组;并发症发生情况上观察组明显高于对照组。两组相比P<0.05,差异显著,具有统计学意义。结论 手术和手术治疗外伤性脾破裂都是可行的,临床治疗时尽可能倾向于保脾治疗,另在在治疗前一定要准确诊断患者病情,根据患者实际情况选择适合的治疗方法。 关键词:外伤性脾破裂;诊断;外科治疗 外伤性脾破裂是外力作用下脾脏损伤或破裂导致的,是临床较为常见。其主要包括腹部闭合性和开放性两种损伤,其中闭合性损伤大多是由倾跌、拳击、车祸等直接或间接暴力所致,而开放性损伤大多是由刀戳或弹片伤等所致[1]。一旦发生外伤性脾破裂必须马上救治,否则危及患者生命。我院近年来对外伤性脾破裂患者遵守"挽救生命第一,保留脾脏功能第二"的治疗原则,大多采用手术治疗,并实施必要的临床护理,疗效显著,患者满意度良好,现将报道总结如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 将2013年2月~9月于我院外科进行治疗的30例外篇三:脾破裂护理常规 脾破裂的护理常规 一 疾病的概述 脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官,它被与其包膜相连的诸韧带固定在左上腹的后方,尽管有下胸壁、腹壁和膈肌的保护,但外伤暴力很容易使其破裂引起内出血。 二 临床表现 脾破裂的临床表现以内出血及血液对腹膜引起的刺激为其特征,并常与出血琩和血速度密切相关,出血量大而速度快的很快就出现低血容量性休克,伤情十(来自:WWw.XieLw.com 写 论 文 网:龙8国际_龙8娱乐_龙8国际娱乐平台)分危急。创伤性脾破裂的诊断主要依赖; ①损伤病史 ②临床有内出血的表现; ③腹腔诊断性穿刺抽得不凝固血液等。 三 治疗原则 保守治疗和手术治疗。当前脾破裂的处理原则虽仍以手术为主,但应根据损伤的程度和当时的条件,尽可能采用不同的手术方式,全部或部分地保留脾脏。下列手术方式可根据损伤的具体情况选用:脾修补术,部分脾切除术,全脾切除术。 四 护理评估 评估患者的意识状态、病情、配合程度心理、社会、家庭、文化环境精神等。 五 护理要点及措施 1、协助患者做好术前检查 2、做好术前指导 备皮,洗澡,更衣,抗生皮试等。 术前禁食水,取下假牙,贵重物品交予家属。 嘱患者保持情绪稳定,过度焦虑者,遵医嘱使用镇静剂。 3、观察生命体征变化 (1)严密观察监护伤员病情变化:把病人的脉率、血压、神志、氧饱和度(SaO2)及腹部体征作为常规监测项目,建立治疗时的数据,为动态监测病人生命体征提供依据。 (2)补充血容量:建立两条静脉通路,快速输入平衡盐液及血浆或代用品,扩充血容量,维持水、电解质及酸碱平衡,改善休克状态。 (3)保持呼吸道通畅:及时吸氧,改善因失血而导致的机体缺氧状态,改善有效通气量,并注意清除口腔中异物、假牙,防止误吸,保持呼吸道通畅。 (4)密切观察病人尿量变化:怀疑脾破裂病员应常规留臵导尿管,观察单位时间的尿量,如尿量>30ml/h,说明病员休克已纠正或处于代偿期。如尿量<30ml/h甚至无尿,则提示病人已进入休克或肾功能衰竭期。 4、术后护理 (1)体位:术后应去枕平卧,头偏向一侧,防止呕吐物吸入气管,如清醒后血压平稳,病情允许可采取半卧位,以利于腹腔引流。患者不得过早起床活动。一般需卧床休息10~14天。以B超或CT检查为依据,观察脾脏愈合程度,确定能否起床活动。 (2)密切观察生命体征变化:按时测血压、脉搏、呼吸、体温,观察再出血倾向。部分脾切除患者,体温持续在38℃~40℃ 2~3周,化验检查白细胞计数不高,称为“脾热”。对“脾热”的病人,按高热护理及时给予物理降温,并补充水和电解质。 (3)管道护理:保持大静脉留臵管输液通畅,保持无菌,定期消毒。保持胃管、导尿管及腹腔引流管通畅,妥善固定,防止脱落,注意引流物的量及性状的变化。若引流管引流出大量的新鲜血性液体,提示活动性出血,及时报告医生处理。 (4)改善机体状况,给予营养支持:术后保证病人有足够的休息和睡眠,禁食期间补充水、电解质,避免酸碱平衡失调,肠功能恢复后方可进食。应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,静脉滴注复方氨基酸、血浆等,保证机体需要,促进伤口愈合,减少并发症。 六 健康教育 (1)病人住院2~3周后出院,出院时复查CT或B超,嘱患者每月复查1次,直至脾损伤愈合,脾脏恢复原形态。 (2)嘱病人若出现头晕、口干、腹痛等不适,均应停止活动并平卧,及时到医院检查治疗。 (3)继续注意休息,脾损伤未愈合前避免体力劳动,避免剧烈运动,如弯腰、下蹲、骑摩托车等。注意保护腹部,避免外力冲撞。 (4)避免增加腹压,保持排便通畅,避免剧烈咳嗽。 (5)脾切除术后,病人免疫力低下,注意保暖,预防感冒,避免进入拥挤的公共场所。坚持锻炼身体,提高机体免疫力。本  篇:《龙8国际_龙8娱乐_龙8国际娱乐平台》来源于:龙8国际_龙8娱乐_龙8国际娱乐平台 优秀范文,论文网站
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