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    时间:2017-03-21来源:龙8国际_龙8娱乐_龙8国际娱乐平台 本文已影响
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年龄的增长与息肉的发生呈正相关,>30岁结肠息肉的发病率增加,55~80岁发病率最高,病理尸检及结肠镜检证实男性多于女性,笔者20余年经结肠镜检发现2561例结肠息肉中,男性1842例,女性719例,男女之比为2.6:1。息肉的好发部位依次是直、乙状结肠→降结肠→盲肠,近年来右半结肠息肉有增多趋势,50~65岁腺瘤性息肉癌变多发生在乙状结肠和直肠,>65岁多发生在右半结肠。有人报道直、乙状结肠息肉30%患者同时伴有右半结肠息肉。所以在直、乙状结肠发现有息肉,必须行全结肠镜检,避免遗漏其它部位息肉。另外有人认为31%结肠息肉患者只限右半结肠有息肉,而乙状结肠、直肠无息肉。3 结肠息肉的检出率 除幼年性息肉外,大多数息肉见于40岁以上的成年人,41%患者可无症状。息肉的主要症状是便血,其次是腹泻及腹痛。>2.0cm的息肉尤易出血,如用结肠镜对40岁以上人群进行普查,其息肉检出率为5.8%~21%,<60岁者如有便血、腹泻等症状进行结肠镜检查,息肉检出率为34%,>60岁者息肉检出率更高。其检出的息肉中约60%为管状腺瘤,20%~30%为绒毛管状腺瘤(或称混合性管状腺瘤),10%为绒毛状腺瘤。从粪便隐血试验和粪便血红素隐血试验及免疫隐血对比法看,后两者检出率较前者明显提高,且可以判断出血部位和出血量,隐血试验阳性,结肠镜检查阴性者,气钡双重造影的检出率高,可使漏诊率下降到13%~15%,但单纯钡灌肠的误诊率可达33%;经单对比和双重对比钡灌肠发现息肉诊断的概率分别为3.6%(86/997)和15%(142/947),显然后者优于前者。普通CT对息肉诊断没有临床意义。目前公认的是全结肠镜检为最佳方法,其对结肠息肉的诊断准确率达92%~100%,可以明确病变的部位、大小及对于息肉的性质做出初步的诊断,同时可做活检和进行内镜下的治疗。笔者经结肠镜检诊断治疗结、直肠息肉2561例中,增生性息肉185例(7.2%),炎症性息肉565例(22.1%),淋巴性息肉31例(1.2%),腺瘤性息肉775例(30.3%),幼年性息肉1005例(40.2%)。 4 结肠息肉病理学特征 起源于结肠上皮的息肉有三种类型,增生性(化生性)、炎症性、肿瘤性(腺瘤性)。 411 增生性息肉 增生性息肉较小,其直径90%以上小于1.0cm,常为多发、无症状,约占全部结肠息肉的1/5,但占直肠和乙状结肠息肉的大多数。这种息肉只是正常粘膜对外界刺激的反应,非肿瘤性,属良性病变。 412 炎症性息肉 炎症性息肉出现在慢性溃疡性结肠炎的患者,也不属于肿瘤性。溃疡性结肠炎的溃疡愈合之后形成的假性息肉,呈岛状、丝状、柱状突起或粘膜桥形成,这种炎性息肉与小腺瘤样息肉难于区别。另外,淋巴性息肉和类脂性肉芽肿均属炎症性息肉范畴。 413 腺瘤性息肉 腺瘤可分为管状、绒毛状以及介于两者之间的绒毛管状腺瘤三型。可发生于结肠、直肠的各个部位,可单发亦可多发,有带蒂、无蒂、亚蒂。有的乳头状或分叶状,形成桑椹样外观。随着年龄增长而增大。典型的管状腺瘤较小,球型,有蒂,其表面可呈分叶状;绒毛状腺瘤大,无蒂或短蒂,表面绒毛状。混合型腺瘤由两种形态混合组成。所有腺瘤均为异型增生,其增生程度分轻中重三级。大多数学者认为,结肠癌一般需经过腺瘤期,然后再癌变。Kuzulea等研究表明不典型增生性腺瘤演变成早期癌需3~5年。故腺瘤性息肉被明确为癌前病变。经组织学检测证明,腺瘤性息肉的癌变与息肉的大小、不典型增生程度及绒毛成分含量有关。息肉越大,绒毛成分越多,癌变率越高。绒毛状腺瘤癌变率最高,其次是绒毛管状腺瘤,管状腺瘤最低。腺瘤性息肉早期癌变的形态学表现:(1)组织易破碎,脆性增加; (2)表面有糜烂或浅溃疡;(3)组织僵硬;(4)体窄基宽。有糜烂或溃疡的无蒂形腺瘤比有蒂形腺瘤癌变率高,表面及蒂部坚硬感提示癌变,部分患者上述表现共存。腺瘤性息肉大小与癌变通常为正相关。腺瘤性息肉直径<1cm者,癌变率<1%~3%,直径在1~2cm的腺瘤癌变率达10%,直径>2cm的腺瘤性息肉癌变率高达50%。息肉组织类型的不同,癌变率亦不同,管状腺瘤性息肉的癌变率低于5%,混合型腺瘤癌变率约在10%~20%;而绒毛状腺瘤癌变率则高达50%。但有人报道早期大肠癌61例中93.4%源于管状腺瘤,另外4例为绒毛状腺瘤。笔者在临床实践中发现6例右半结肠直径<0.5cm早期癌变的腺瘤性息肉,其中3例为结、直肠癌术后随访的病例,全部源于管状腺瘤。他们共同的特点为高龄,平均年龄在70岁以上,我们认为腺瘤性息肉的癌变率不仅与腺瘤的大小、组织类型有关,而且与年龄的关系也十分密切。随年龄的增长,腺瘤性息肉的癌变率增加。因此,对结肠腺瘤性息肉,特别是高龄患者,无论其发生部位、息肉的大小、组织类型如何,一经发现应予高度重视,积极治疗。 5 腺瘤性息肉病综合征 腺瘤性息肉病综合征包括家族性腺瘤性息肉病及Gardner综合征。这两种疾病系常染色体显性遗传性疾病。在这两种疾病有共同的突变型基因,其位于第5号染色体长臂,DNA标志物可用于息肉病家族成员的表达。这两种疾病在结肠出现成百上千的结肠腺瘤。腺瘤在20岁时出现,而胃肠道症状在30~40岁时明显,如不切除病变结肠,家族性息肉病患者在40岁时发展为结肠癌。笔者曾发现一个家族性息肉病家庭,父亲在38岁死于结肠癌,三个兄弟中两个分别于35、37岁死于结肠癌,目前随访者30岁。Gardner综合征与家族性息肉病的不同在于存在肠外良性肿瘤,包括骨、软组织等等。其结肠腺瘤性息肉与家族性腺瘤性息肉病有相似的恶变倾向。这两种疾病同时出现上消化道息肉,其中十二指肠腺瘤性息肉10%可发展为乳头周围癌。 家族性腺瘤性息肉病及Gardner综合征的病人,从12岁开始每年应进行结肠镜检至40岁,发现恶变倾向立即将腺瘤清除。结肠多发息肉病一旦成立,每年同时应做上消化道内镜监测。 6 Turcot综合征 其为一种罕见的常染色体显性遗传性疾病,其特征是遗传性腺瘤样息肉病,息肉数目较少(20~30个,<100个),且直径多数>1.5~3cm,但多伴有神经系统肿瘤。 7 错构瘤息肉综合征 其包括某些肠段被一些组织的无规律地混合体所累及,具有非肿瘤性但有肿瘤样增殖特征的一组疾病。 7.1 幼年性息肉病 为常染色体显性遗传病。息肉的数目比家族性腺瘤性息肉病少,平均25~40颗,息肉可见于全消化道或局限在结肠,本病息肉可出现腺瘤样上皮或与腺瘤共存,这些病人腺瘤性息肉恶变约占10%。对伴有重度异型增生的腺瘤,恶变率可能更高。 7.2 Peutz-Jeghers综合征(黑色素斑-胃肠多发性息肉综合征) P-J氏综合征为染色体显性遗传,是一种家族性非肿瘤性胃肠息肉病。表现为伴有粘膜、皮肤色素沉着的全胃肠道多发性息肉综合疾病。外显率很高,同一家族患病者甚多,常在10岁前起病,可表现为腹痛、便血和息肉脱出肛外。息肉最多见于小肠。肠息肉癌变率2%,肠外恶性肿瘤的发病率可高达10%~30%。我们所遇到一个家族的二个病人均为10岁以下儿童,以呕血和血便为主诉入院,体检时发现口唇、口腔粘膜及手足掌侧黑斑,后经胃肠镜检查确诊为本病。 7.3 Cronkhite-Canada综合征 又称胃肠道息肉病-皮肤色素沉着-秃发-指(趾)甲萎缩综合征。早先认为属腺瘤息肉,现认为是错构瘤性的。主要特点有:整个肠道都有息肉;外胚层变化,如脱发,指甲营养不良和色素沉着等;无息肉病家族史;成年发病。80%以上病例表现为腹泻,由于肠粘膜弥漫性病变,可致蛋白丢失、吸收不良、预后差。有恶变可能。 8 结肠息肉的诊断 大多数腺瘤性息肉无症状。粪便潜血试验在结肠息肉的诊断中意义不大,有报道阳性率仅占35.3%。钡剂灌肠双重造影检查可发现≥1.0cm的息肉,纤维乙状结肠镜及结肠镜检是发现息肉的重要手段。腺瘤性息肉可引起便血,大的绒毛状腺瘤如位于乙状结肠、直肠可引起腹泻。近来螺旋CT的三维成像技术对于结肠息肉的诊断可能有帮助。 9 结肠息肉的治疗对策及随访 结肠息肉特别是腺瘤性息肉即属癌前病变,一旦检出均应处理,原则上经内镜下切除或破坏。大多数息肉可通过内镜处理后治愈。内镜下介入治疗包括以下几种方法:注射疗法(无水酒精、硬化剂);套扎疗法;微波治疗法;激光治疗法;高频电切、电凝法。 内镜下无法切除和破坏的息肉应积极手术治疗。摘除或切除的腺瘤应仔细切片检查,若无癌变则无需进一步治疗。腺瘤性息肉癌变一般为高分化型,常发生于带蒂息肉的顶部,不侵及粘膜肌层。如果发现只局限在息肉表面粘膜层的癌变(原位癌),只要腺瘤已全部摘除,同样不需进一步手术治疗,但需随访观察,原则上在初次结肠镜检时,应同时将发现的全部腺瘤性息肉清除。随访适宜于年内进行,以发现前次治疗遗漏的任何病变及可能出现的新病变。如随访正常,下次随访检查的间隔时间为2~3年。 家族性结肠息肉病 家族性结肠息肉病(familialpolyposiscoli,FPC)由Menzel1721年首先报告,有多种繁简不一的名称,如:家族性多发性大肠息肉病,家族性结肠腺瘤样息肉病,家族性腺瘤病,结肠息肉病等。我国第二次结肠癌会议分类称之为非家族性多发性腺瘤病,似强调非家族性,而多发与腺瘤病有重叠之疑。大部分名称突出了本病的三个特点,生物学特性--与遗传关系密切(家族性),病变部位(结肠,准确地说应为结、直肠),病理性质(腺瘤,多发称腺瘤病)。 1 流行病学 FPC属常染色体显性遗传,父母均可遗传,下代不分性别半数发病,约20%的病人无家族史,可能与基因突变有关,其向下一代遗传的可能性相同。国外报告平均发病年龄为36.3岁,如对FPC家族成员主动检查,平均发病年龄可提至23.8岁,3/4的病人在30岁前就被发现,如出现症状后再查,30岁以前者仅占1/3,可见对家族成员检查的好处。据国外估计,约6850~23790个新生儿中发生1例,但已有数个家系的报告,如注意诊断,可能还会发现多一些。 2 临床表现 可分为两大部分,一是息肉本身,二是胃肠道外病变。 息肉本身主要症状是便血(脓血便、粘液血便或鲜血便)或粘液便,腹泻,有时可有腹痛,甚至可以有贫血(长期小量失血),体重减轻,如有明显症状时常提示已有癌变。有些病人症状轻微,甚至完全无症状,只是在发现家族中的病人后检查才知道自己有FPC。 FPC自然经过可分为潜伏期、腺瘤期及癌肿期三个阶段,一般说来,婴儿期无息肉亦无症状,5~10岁以后逐渐出现息肉(腺瘤性),20~30岁症状愈来愈明显,30~40岁癌变,一旦患有FPC,几乎没有不癌变的,此点已为世界各国学者所共识。 1950年Gardner发现FPC尚有广泛的结肠外病变,故将此类FPC单列出称Gardner综合征。但随后发现,结肠外病变不限于最初所称的骨瘤及皮肤、皮下组织病,综合起来有:骨瘤:多见于颅骨及下颌骨、上颌骨,常为多发;表皮样囊肿:常发生于面部、头皮、肩部及四肢,还有皮肤纤维瘤、皮脂腺囊肿、平滑肌瘤、脂肪瘤等;牙齿异常:阻生齿,齿囊肿,多生牙等;结肠外恶性肿瘤:较常见于壶腹部、甲状腺、肾上腺、卵巢等;易合并视网膜色素上皮增生,不过仍以软组织肿瘤及骨瘤为常见,前者合并率约60%,后者约30%。 3 诊断 FPC之诊断主要靠结肠镜检及病理检查。结肠镜下可见大量密集分布于全结肠的息肉,直肠尤为多见。随着年龄增长,息肉数目增加,体积变大,形态上从广基逐渐增大为有蒂,球形、梨形密集,有如大杨梅或地毯样,大小自数毫米至5cm以上,数目自300~3000个不等,多为1000个左右,常以100个与多发性腺瘤为数目分界线。FPC多为管状腺瘤,较大者病理上可能为绒毛状或混合型腺瘤。癌变在活检时可确诊。笔者曾见1例FPC,5~6处“息肉”顶端活检均已癌变。但有时最终癌变之确定,要在手术后病理大标本切片检查后作出。 FPC时勿忽略上消化道的内镜检查,胃各处特别是体上部、穹窿部可见散在性粟粒状白色隆起(息肉)存在,十二指肠90%可见到白黄色小隆起,甚至小肠也有类似所见。 最近报告应用限制酶片段多态性分析,可较准确识别本病的基因标志;皮肤成纤维细胞体外培养可能检出家族成员中的突变基因(临床上尚未发病)均可能为早期诊断提供新的方法,但目前尚未广泛用于临床。 在实际工作中,作者以为应特别注意以下各点:结肠镜检时发现多发息肉时,应想到FPC,尽量动员家系成员进行镜检,说明利害所在。最近几年在我们协作医院的内镜中心,至少已发现3个家系(将有另文报告);发现上述各种胃肠道外病变时,勿忘FPC的可能,应进行结肠镜检查;尽量完成全结肠的镜检,不要“见一漏万”;发现胃十二指肠病变时,要考虑FPC,已诊断FPC,应作详尽的上消化道内镜检查,不至遗漏阳性病损。 4 治疗 一经确诊以及早手术为上策。已确诊有癌变者,随诊中息肉体积增大者,息肉直径大于2cm者,便血、腹痛等症状加重者应及时外科手术治疗。手术方法中全结肠切除、回肠直肠吻合术比较易被患者接受,而术前仔细检查直肠内,特别是直肠远端肛管处有无息肉形成至关重要,因其影响术式的选择。术前如一般情况较差者,应加强营养、支持治疗措施。20岁以下症状不明显的患者或可暂缓手术治疗,但应密切随访,每半年至1年肠镜检查1次。随访中还要注意有无结肠外恶性肿瘤。篇二:肠子长息肉严重吗 肠息肉严重吗 肠息肉这种病大多数没有引人注意的症状,仅在做肠道X线检查、结肠镜检查时偶然发现。从病理组织学角度分析,管状腺瘤癌变率约5%,混合性腺瘤癌变率为20%,绒毛状腺瘤癌变率可达50%以上。息肉形态不规则,生长速度快,癌变率可能性大;有蒂息肉癌变率约为4.5%;广基息肉癌变率为10.2%;生长在高位的息肉癌变率较低位的息肉高。据统计管状腺瘤中,在直肠的癌变率为7.3%,在乙状结肠的癌变率为24.8%。息肉癌变几率的大小还与其体积有关,直径小于5mm的息肉,绝大多数是良性的,癌变率仅0.6%;10mm以下,大概有6%左右;20mm以上癌变机会增加到20%;40mm以上多为恶性。 将人体内的致息因子消除,此外还要清除肠道毒素,改变肠息肉生长的环境,促进衰老细胞正常生理凋亡,维持新老细胞代谢平衡,使息肉萎缩脱落以后不再有再度生长的可能,是杜绝息肉癌变的最根本办法。纯中草药"细胞凋亡平衡疗法"治疗肠息肉一般可分为以下4步: 第一步:综合调理、控制病情发展。从整体入手,辩证施治,将局部病灶的治疗与整体治疗有机结合。 第二步:有效消除致息因子、促进细胞正常凋亡。采用生长在青藏高原的野生红芪以及多种精选中药材,消除致息因子同时,维持细胞的正常生理凋亡速度。第三步:清除直肠毒素、抑制息肉恶变。清除肠道毒素的活性成分,快速清除毒素。激活人体内免疫系统,提升肥大细胞的吞噬功能,吞噬坏死脱落的息肉碎片,改变息肉性质,使恶性息肉转向良性发展,降低恶变系数、消除恶变可能。 第四步:萎缩消除息肉、杜绝复发减少息肉供血量,使息肉获得的营养逐渐减少,因为缺血萎缩,脱落。曾萎缩最大息肉:结肠内治疗前1.26,治疗两个月后0.2,小肠内治疗前1.3,治疗两个月后0.1,这些息肉分别在治疗后3个月,4个月后消失。篇三:结肠息肉、癌前病变和大肠癌 结肠息肉、癌前病变和大肠癌 凡是大肠黏膜上任何向肠腔突起的赘生物,无论其大小、形状和组织学类型如何,临床均统称为“息肉”或“多发性息肉”,也称“息肉病”。病理检查可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状(混合型)腺瘤等。 大肠癌(又称结直肠癌)的发病因素多而复杂,大肠腺瘤和多发性腺瘤与大肠癌的发病极为密切,是大肠癌最重要的癌前病变。家族性多发性息肉如不适时治疗,最终将100%发生癌变。因此,一旦发现多发性肠息肉,一定要尽快到专科医院进行合理的内镜微创甚至手术治疗。 结肠息肉和饮(来自:WwW.xIelW.cOm 写 论文 网:龙8国际_龙8娱乐_龙8国际娱乐平台)食习惯 美国医生一直建议多食用高纤维的蔬菜、水果和粗谷物有防止结直肠癌的作用,但是2004年有一项大型研究报道食物纤维对结肠癌的发生率没有影响,使得整个医学界尤为震惊。结肠癌高发国家的饮食以高脂肪为其特点,而低发病率的国家饮食中脂肪含量均较低。高脂肪饮食可以引起大便中胆酸代谢产物(去氧胆酸、石胆酸)、胆固醇代谢产物(类固醇与类固酮)以及细菌的p—葡萄糖醛酸苷酶活性增加,这些或是致癌物或是促癌物,都可能导致结肠癌症。所以脂肪饮食过量,与结直肠癌有直接或间接关系。 高脂饮食,它的另一个称号是大肠癌的“催化剂”。美国人喜食油炸类食品、暗红色肉类(牛、羊、鸡肉)以及熏烤食品。这些高脂食物含大量饱和脂肪酸,易导致大肠菌群组成紊乱,促使致癌物生成和发展。中国、日本等亚洲国家的大肠癌发病率明显低于美国,主要也是高脂肪摄入量较少。因此,将脂肪摄入限制在总热量30%以下是预防大肠癌的主要手段。 从饮食中摄入的动物脂肪越多,溶解和吸收致癌物质的危险性就越大。高脂肪饮食可增加肠道内胆汁酸的分泌,后者对肠道黏膜有潜在的刺激和损害。而缺乏稀释致癌物的纤维素,又容易造成代谢后致癌物浓度增高。如果长期处在这种刺激和损害中,就可能诱发肿瘤细胞的产生,导致大肠癌。 油炸、煎烤食品、腌制品中含有致癌物,某些其他微量元素缺乏,也增加大肠癌的发病率。油腻饮食能够增加结肠中胆汁酸与中性固醇的浓度,改变大肠菌群的组成,逐渐在肠道内形成致癌物质。而食品添加剂,用亚硝酸盐处理过的肉、鱼(如咸肉、火腿、咸鱼等)和一些药物(如匹拉米酮、利眠宁、土霉素等)也存在致癌物质。在富含脂肪的食物中,肥瘦均有的猪肉脂肪含量比大黄鱼高75倍,肥瘦均有的羊肉比虾高4l倍,猪、牛、羊肉中的胆固醇与饱和脂肪酸也多于鱼、鸡、虾。摄入的动物脂肪越多,溶解和吸收致癌物质的危险性就越大。胃肠道在消化高脂肪类食物时,需要更多的胆汁,多余的胆汁被肠道细菌分解后,产生有致癌作用的“二级胆酸”,这种致癌物常年作用于肠黏膜,就容易使肠黏膜发生癌变,导致大肠癌。通过对喜欢吃高脂肪食物的大肠癌病人粪便检测中发现,胆酸含量高出低脂肪膳食者和正常人许多倍;大肠癌病人粪便中胆固醇含量比健康人高一倍以上。动物实验发现,在高脂肪饲料与低脂肪饲料中加入同等剂量的致癌物,饲喂高脂肪饲料组的动物比低脂肪饲料组癌发率高出1.4倍。证实了高脂肪、高胆固醇饮食与大肠癌密切相关。 此外,长期过量饮酒、吸烟以及生活不规律、精神紧张、压力过大、运动量过少,都直接导致大肠癌在年轻人中的高发。而这些因素的重要性都要大于遗传、种族因素的影响。 结肠息肉的治疗 目前治疗结肠息肉的方法较多,临床上多采用内镜下微创切除,病人可免除受开刀之苦。内镜下进行息肉切除对身体损伤小、痛苦少,对年老体弱或婴幼儿尤其适合,因此该方法现已广泛普及。内镜切除治疗后的患者其大肠癌的发病率约降低70%至90%。 内镜医生一般根据肠息肉的大小、形状和性质及数量来确定治疗方案。通常炎症性息肉无须特殊处理,每隔1至2年做一次肠镜随访即可。小的腺瘤性息肉,可通过肠镜下电凝方法直接切除,较大的息肉也可在肠镜下先用金属钛夹或尼龙线结扎根部,然后用电凝切除。另外一些多发的复杂息肉则仍需开腹手术切除。近年来随着电子内镜更新换代,内镜治疗的配件不断完善,目前国内利用肠镜治疗结肠息肉及早期肠癌的诊治水平已达到国际先进水平,钛夹止血,钛夹定位及尼龙圈套扎,黏膜切除术及氩气刀凝固术等国际新技术都已经被熟练应用于肠息肉的临床治疗,这些新技术已能使95%以上的肠息肉病人进行内镜下切除治疗。 但仍需提醒内镜下切除术后的肠息肉患者,在术后10天内应注意多摄入流质和半流质饮食,避免食用生冷辛辣和过硬的食物,避免剧烈活动,以防息肉切除残端发生穿孔及出血,若出现腹痛、便血等情况,应及时告知医生。此外结肠息肉具有易复发的特性,因此息肉切除后并不等于解除了癌变警报,患者仍需接受结肠镜随访筛查。建议患者术后3个月至半年一定要按照医生要求进行肠镜复查。 大肠癌的预警信号 对于大肠癌如何做到早期发现、早期治疗显得尤为重要,大肠癌位居人体大肠深处,其起病也隐秘,早期症状不显,但还是有以下十大预警信号: 1.有大肠癌家族史,大肠癌系指结肠、直肠和肛门部位的恶性肿瘤,属于常染色体显性遗传性疾病,是人体错配修复基因缺陷所致,尤其是其父母均患此病者。据报告,约有1/8为家族性癌成员或其后代发生大肠癌。 2.有大肠家族性息肉病史,息肉多是发病于青春期,40岁以后可发生癌变。因此,患者一经确诊为大肠息肉,应尽早做全结肠、直肠切除术,以防癌变。 3.大肠腺瘤息肉患者,超过1cm的大肠腺瘤性息肉,有40-50%的癌变机会,应及时进行切除处理,以阻断息肉恶变。 4.大肠癌患者,术后再现腹部或排便异常,癌胚抗原阳性,应及时做结肠镜检查,以排除大肠多原发癌的存在或肠癌复发。 5.曾患有消化道肿瘤(如胃癌)、乳腺癌等,这些肿瘤与大肠癌的病因同源。6.中老年人不明原因出现食欲下降、乏力、消瘦者,应做好相关普查和随诊工作,以利于早发现、早诊断。 7.不明原因进行性贫血、面色日渐苍白,已排除其他部位失血和血液疾病者。 8.无原因大便习惯改变,大便习惯改变指排便感觉异常,排便不尽,大便硬烂交替、大便次数多,肛门里急后重、大便变形等,是大肠癌的早期表现症状之一。 9.腹痛,发病初期腹部不适或隐痛,与排便相关。当出现阵发性腹痛,是因为肿瘤使肠腔狭窄粪便通过受阻,多见于中晚期病人,此时腹部可能摸到包块或可见肠形,多伴有腹胀、呕吐、肛门不排气等肠梗阻表现。 10、便血或血性粘液便,凡是便中带暗红色血色及血性粘液便者且持续出现,逐渐增多,具有诊断价值;大便潜血化验多次阳性,具有筛查价值,切勿当做“痔疮”、“结肠炎”出血等对待,这在临床上误诊误治病例中屡见不鲜,教训深刻。本  篇:《龙8国际_龙8娱乐_龙8国际娱乐平台》来源于:龙8国际_龙8娱乐_龙8国际娱乐平台 优秀范文,论文网站
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